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      我省對生活困難的強直性脊柱炎患者開展健康救助
      個人負擔醫保目錄內藥品給予全額補助
      發布時間:2022年09月15日  信息來源:遼寧日報
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        近日,我省印發了《遼寧省生活困難的強直性脊柱炎患者健康救助實施方案》,決定對生活困難的強直性脊柱炎患者開展醫療救治,并對經基本醫保、大病保險等補充醫療保險以及醫療救助支付后的個人自負醫保目錄內醫療費用予以補充救助,幫助生活困難的強直性脊柱炎患者緩解病情,減輕負擔,回歸正常工作生活。

        救助對象范圍須同時符合三個必要條件:鄉村振興部門認定的建檔立卡脫貧人口,以及納入防止返貧動態監測范圍的易返貧致貧人口;民政部門認定的城鄉低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員(低收入家庭成員);參加職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險;罹患中、重度強直性脊柱炎,且達到使用生物制劑規范持續治療標準。

        對在定點醫院使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021版)》范圍內國產生物制劑“注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白”的藥品費用(包括注射費用)通過基本醫療保險、大病保險等補充醫療保險、醫療救助、專項救治資金予以綜合保障。中國鄉村發展志愿服務促進會通過專項醫療救治資金,對救助對象所使用生物制劑藥品費用(包括注射費用,下同)給予補助,補助范圍為所使用生物制劑藥品費用經基本醫保、大病保險等補充醫療保險、醫療救助等醫療保障政策支付后的個人自付費用,補助上限為使用該生物制劑藥品費用的20%;如救助對象經上述補助后仍存在使用該生物制劑的個人負擔費用,則由指定的第三方機構對剩余個人負擔費用給予全額補助。

        各市衛生健康部門按照保證質量、方便救治、管理規范的原則確定救助對象定點救治醫院。救助對象應在戶籍所在地自主選擇一家定點醫院進行救治,定點醫院選定后原則上不再變更,確需變更的,經原定點醫院核實同意后進行備案變更。救助對象如因異地工作、生活等原因在省內異地治療的,提供本人相關身份證明后,可選擇省內異地定點醫院按規定進行篩查和救治。各市醫保部門要按規定落實高值藥品報銷政策,保障救助對象及時享受各項醫保待遇,指導定點醫療機構做好結算工作。

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